Массаж

МАССАЖ (франц. massage) — метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов механического дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или (реже) специальными аппаратами. Массаж — составная часть лечебной физкультуры (см.). Являясь физиологичным для организма методом, Массаж в комплексе с медикаментозным и другими методами лечения находит широкое применение в самых различных областях клин, медицины, используется в комплексном сан.-кур. лечении, в системе мед. реабилитации, а также в гигиенических целях.

Исходя из этого, различают Массаж лечебный (в т. ч. в кардиологии, травматологии, гинекологии, косметологии, педиатрии и др., где Массаж имеет специфические особенности) и гигиенический (в т. ч. в спорте).

История

Метод зародился в глубокой древности в истоках народной медицины. В Древнем Китае письменные свидетельства о применении М. относятся к третьему тысячелетию до н. э. В Древней Индии в трактате «Аюр-Веда» (3—2 тысячелетие до н. э.) также приводятся описания приемов М. В Египте, Ливии, Нубии и других странах Африки М. был известен за 12 в. до н. э. В Древней Греции Геродикос (484 — 425 гг. до н. э.) применял М. при ряде заболеваний. Большое значение для развития М. имели труды Гиппократа. Асклепиад ввел один из приемов вибрационного М.— сотрясения. Участников спортивных состязаний в Древней Греции учителя гимнастики массировали, натирая мазями, и посыпали мельчайшим песком, доставляемым с берегов Нила. В Древнем Риме М. был очень широко распространен как средство врачевания и физ. воспитания; о его пользе писал А. Цельс. К. Гален описал ряд основных приемов М. Ap-Рази и Ибн-Сина способствовали распространению М. в странах Востока. У древних славян, как свидетельствует летопись Нестора, во время и после мытья в бане использовалось нахлестывание тела веником («хвощевание»). Ряду русских ученых 19 в. принадлежат исследования по физиол, обоснованию М., ими определены показания и противопоказания к его применению. Весьма положительно оценивали этот метод М. Я. Мудрое, В. А. Манассеин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов, Г. А. Захарьин и др. Н. А. Вельяминов широко пользовал М. в травматол. практике. И. В. Заблудовскому принадлежит большое количество трудов, посвященных методике М. и физиол, обоснованию его применения в терапии и хирургии. Большой вклад в изучение физиол, действия вибрационного М. внесли Б.М. Бехтерев, М. Я. Брейтман, С. А. Бруштейн, А. Е. Щербак и др.

В конце 19 в. в России возникли центры по подготовке специалистов по леч. М. В начале 20 в. М. начали применять в клиниках, б-цах, косметических кабинетах.

Совершенствование М. в СССР связано с развитием лечебной физкультуры, поскольку они применяются, как правило, комплексно, дополняя друг друга. М. широко использовался в период Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. в комплексном лечении раненых, что способствовало более быстрому возвращению их в строй.

Механизм действия

В основе механизма действия М. лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные, нейроэндокринные, обменные процессы, регулируемые ц. н. с. Начальным звеном в механизме этих реакций является раздражение механорецепторов кожи, преобразующих энергию механических раздражений в импульсы, поступающие в ц. н. с.; формирующиеся ответные реакции способствуют нормализации регулирующей и координирующей функции ц. н. с., снятию или уменьшению проявлений парабиоза, стимуляции регенеративных процессов и процессов восстановления функции периферических нервов. Возбудимость нервной системы в зависимости от исходного функц, ее состояния, фазности патол, процесса, методики М. может понижаться или повышаться. Местные реакции, возникающие под влиянием непосредственного механического действия М. на ткани массируемой области, являются в определенной степени выражением генерализованной реакции организма рефлекторного характера. При этом определенное значение имеет появление в гуморальной среде биологически активных веществ, продуктов распада белковых соединений мышечной ткани (гистамина, ацетилхолина и др.), играющих активную роль в стимуляции адаптационно-трофической функции симпатической части B.н.с. В результате вовлечения всех этих звеньев при воздействии дозированных приемов М. происходит мобилизация и тренировка защитно-приспособительных механизмов, что способствует обеспечению терапевтического эффекта при ряде заболеваний, а у здоровых людей содействует физ. совершенствованию. При рациональной, адекватной дозировке М. оказывает болеутоляющее действие.

М. улучшает трофические процессы в коже, очищая ее от слущившихся клеток эпидермиса; стимулирует функцию потовых и сальных желез; способствует рассасыванию инфильтратов; вызывает активизирование обмена веществ, повышение газообмена в органах и тканях. Повышая обменные процессы в организме, усиливая выделение жира из жировых депо, М. способствует «сгоранию» избыточного жира.

М. активизирует капиллярное кровообращение: в коже и мышцах раскрываются новые капилляры, благодаря чему улучшается крово- и лимфообращению, нормализуется тонус кровеносных и лимф, сосудов, повышается тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, в результате повышается мышечная работоспособность, возрастает сила мышц. М. улучшает кровоснабжение в суставах и периартикулярных тканях, ускоряет рассасывание выпота и патол, отложений в них, укрепляет суставы и связки.

Лечебный массаж

Лечебный М. разделяют на ручной и аппаратный. Ручной М. в свою очередь подразделяют на так наз. классический и сегментарно-рефлекторный.

Показания и Противопоказания

Показания. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ушибы и растяжения связок и мышц, переломы, контрактуры, сколиоз, плоскостопие и др.; заболевания и последствия травм ц. н. с.: травматические поражения нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, спастические и вялые параличи; заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, радикулит, плексит и др.; заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипертензия, стенокардия в межприступном периоде, миокардиодистрофия, функц, нарушения сердечно-сосудистой системы, пороки сердца без выраженных явлений декомпенсации; хрон, неспецифические заболевания органов дыхания: хрон, пневмония и бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма вне стадии обострения; хрон, заболевания органов пищеварения: функц, заболевания кишечника, атонический колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (все заболевания вне стадии обострения); гинекол, заболевания (показания к ним — см. ниже, раздел «Массаж в гинекологии»); воспалительные заболевания мужской половой сферы в подострой и хрон, стадии: хрон, уретрит, простатит, везикулит и др. Показания к М. в косметологии и в педиатрической практике — см. ниже, соответствующие разделы.

Противопоказания: острые лихорадочные состояния, острые воспалительные процессы, кровотечения и наклонность к ним, болезни крови, гнойные процессы любой локализации, инфекционные и грибковые заболевания кожи, ногтей, повреждения и раздражения кожи, тромбозы, тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз периферических сосудов конечностей и облитерирующий эндартериит с трофическими нарушениями, Тромбангиит, гангрена, аневризма сосудов, воспаление лимф, сосудов, активная форма туберкулеза, вен. заболевания, хрон, остеомиелит, доброкачественные и злокачественные опухоли, психические заболевания, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительными изменениями психики.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание